2024年安徽醫(yī)科大學臨床醫(yī)學院專升本《診斷學》考試大綱

2024年安徽醫(yī)科大學臨床醫(yī)學院專升本《診斷學》考試大綱已公布，考綱包括了考試目標與要求、考試范圍與要求等內(nèi)容，考試時間120 分鐘，試卷總分150 分。

2024年普通高等教育“專升本”招生考試《診斷學》考試大綱

一、總綱

診斷學考試是為醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)專升本考試而設(shè)置的，具有選拔性質(zhì)的全省統(tǒng)一入學考試科目。目的是科學、公平、有效地測試考生是否具有備繼續(xù)攻讀醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)本科所需要的診斷學基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能。評價的標準是醫(yī)學類相關(guān)專業(yè)優(yōu)秀?？飘厴I(yè)生能達到的及格或及格以上水平，以利于各高校擇優(yōu)選拔，確保醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)專升本的招生質(zhì)量。

診斷學考試范圍為實驗診斷等內(nèi)容，考核學生基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的訓(xùn)練情況，對診斷疾病原理的掌握情況，是否學會采集、綜合分析疾病相關(guān)的資料，結(jié)合所學的醫(yī)學知識和臨床經(jīng)驗，運用實驗診斷的方法，作出可能的診斷?？己藢W生專業(yè)特色、素質(zhì)教育、能力培養(yǎng)。

二、考試形式及參考教材

1.考試形式：閉卷、筆試。

2.考試分值：150分。

3.參考教材：診斷學，主編萬學紅、盧雪峰，人民衛(wèi)生出版社（第9版）。

三、考查范圍與要求

實驗診斷

（一）概論：

1.實驗診斷的主要內(nèi)容、出血與血栓檢查、肝腎疾病常用實驗室檢查、臨床常用的生物化學檢查、臨床常用的免疫學檢查、臨床常見病原學檢查。

2.實驗診斷的影響因素：實驗前中后因素。

3.實驗診斷應(yīng)用范圍。

4.實驗診斷學的參考范圍、醫(yī)學決定水平與危急值。

（二）臨床血液學檢查：

1.血液一般檢查：紅細胞（紅細胞計數(shù)、血紅蛋白測定、紅細胞比容測定、紅細胞三種平均值、紅細胞體積分布寬度）、白細胞（白細胞計數(shù)、白細胞分類計數(shù)）、血小板參數(shù)檢查（血小板計數(shù)、血小板平均容積、血小板分布寬度），血細胞系統(tǒng)檢查（紅細胞形態(tài)檢查、白細胞形態(tài)檢查、血小板形態(tài)檢查）、血細胞直方圖的臨床應(yīng)用（血細胞直方圖、散點圖）、網(wǎng)織紅細胞（網(wǎng)織紅細胞參數(shù)、參考區(qū)間、臨床意義）、紅細胞沉降率（參考區(qū)間、臨床意義）、血液一般項目的檢查選擇和應(yīng)用。

2.溶血性貧血的實驗室檢查：標本成績與送檢、確定有無溶血和貧血存在的依據(jù)、確定溶血部位的依據(jù)、確定溶血病因的依據(jù)、臨床應(yīng)用。

3.骨髓細胞學檢查：骨髓檢查的臨床應(yīng)用（適應(yīng)癥、禁忌癥、臨床應(yīng)用）、骨髓檢查的步驟及正常骨髓象特征（標本采集、肉眼觀察、骨髓涂片低倍鏡檢查、骨髓涂片油鏡檢查、血片檢查、總結(jié)分析、正常骨髓象特征）、血細胞發(fā)育過程中形態(tài)演變一般規(guī)律、常用血細胞組織化學染色（過氧化物酶染色、中性粒細胞堿性磷酸酶染色、酯酶染色、鐵染色）、常見血液疾病的血液學特征（貧血、白血?。?。

4.輸血檢查和臨床用血：紅細胞血型及血型鑒定（ABO血型、Rh血型）、交叉配血試驗、新生兒溶血病的檢查、臨床輸血。

（三）出血與血栓疾病檢查：

1.常用出血與血栓疾病的篩選實驗:標本采集與送檢、一期止血缺陷篩選實驗（血小板計數(shù)、出血時間）、二期止血缺陷篩選實驗（活化部分凝血酶時間測定、血漿凝血酶原時間測定、血漿纖維蛋白原含量測定）、病理性抗凝物質(zhì)篩選試驗、纖溶活性篩選實驗（優(yōu)球蛋白溶解時間測定、血漿纖維蛋白原降解產(chǎn)物測定、血漿D二聚體檢查）。

2.血液流變學檢查：血液粘滯度測定、血液粘度測定。

3.出血與血栓疾病實驗項目的選擇和應(yīng)用：篩選實驗項目選擇和應(yīng)用、出血性疾病實驗項目選擇和應(yīng)用、抗凝溶栓治療檢測項目選擇和應(yīng)用。

（四）排泄物、分泌物及體液檢查：

1.尿液檢查：標本采集與送檢、尿液一般檢查（尿量、透明度和顏色、尿三杯試驗、尿比重、氣味）、尿液化學檢查（酸堿度、尿蛋白、尿葡萄糖、尿酮體、尿膽原檢查、血尿檢查、尿亞硝酸鹽檢查、尿白細胞檢查、維生素C檢查）、尿液有形成分檢查（紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、結(jié)晶、）、尿有形成分定量檢查（尿沉渣分析儀）、尿液特殊檢查（尿微量蛋白、尿蛋白電泳、尿液補體C3和免疫球蛋白檢查、人絨毛膜促性腺激素檢查、尿細胞病理學檢查）。

2.糞便檢查：標本采集與送檢、理性檢查（量、顏色、形狀）、化學檢查（隱血試驗）、顯微鏡檢查。

3.痰液檢查：標本采集與送檢、理學檢查、顯微鏡檢查（細胞、病原體、非細胞成分）。

4.腦脊液檢查：標本采集與送檢、一般檢查（理學檢查：顏色、透明度、凝塊或薄膜；化學檢查：蛋白質(zhì)定量和定性、腦脊液/血清蛋白比值、葡萄糖定量檢查、氯化物檢查）、顯微鏡檢查（寄生蟲感染、細菌感染）、腦脊液實驗項目選擇和應(yīng)用。

5.漿膜腔積液檢查：標本采集與送檢、一般檢查（理學檢查：顏色、透明度、凝塊或薄膜；化學檢查：黏蛋白定性、蛋白定量、葡萄糖定量檢查、血清-腹水白蛋白梯度）、顯微鏡檢查（細胞總數(shù)及白細胞計數(shù)、細胞分類、病原體檢查）、特殊檢查（細胞染色體核型分析、細胞病理學檢查）。

6.生殖系統(tǒng)分泌物檢查：精液檢查（標本采集與送檢、理學檢查、顯微鏡檢查、化學檢查）、前列腺液檢查（標本采集與送檢、一般檢查、顯微鏡檢查）、陰道分泌物檢查（標本采集與送檢、理學檢查、顯微鏡檢查、細胞病理學檢查）。

（五）腎臟病常用實驗室檢查：

1.腎小球功能檢查：腎小球功能檢查（內(nèi)生肌酐清除率測定、血清肌酐測定）。

2.腎小管功能檢查（標本采集與送檢、近端腎小管功能檢查、遠端腎小管功能檢查）。

3.腎功能檢查實驗項目的選擇和應(yīng)用。

（六）肝臟病常用實驗室檢查：

1.肝功能實驗項目檢查：標本采集與送檢、反映肝細胞損傷的指標、反映肝臟合成、儲備功能的指標、反映膽汁淤積和膽道梗阻的指標、反映肝臟攝取和排泄功能的指標、反映肝臟纖維化的指標、反映肝性腦病的指標、反映肝占位性病變的指標。

2.病毒性肝炎血清標志物檢查：標本采集與送檢、甲型肝炎病毒感染血清標志物檢查、乙型肝炎病毒感染血清標志物檢查、丙型肝炎病毒感染血清標志物檢查、丁型肝炎病毒感染血清標志物檢查、戊型肝炎病毒感染血清標志物檢查、肝臟病實驗室檢查項目的選擇與評估

3.肝臟病實驗室檢查項目的選擇與評價。

（七）臨床常用生物化學檢查：

1.血清電解質(zhì)檢查：血清鉀、鈉、鈣、磷、鐵的檢查。

2.糖代謝紊亂檢查：空腹血糖檢查、口服葡萄糖耐量試驗、胰島素檢查、血清C肽檢查、糖化血紅蛋白檢查。

3.心肌損傷標志物檢查：肌酸激酶及其同工酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白檢查、心肌肌鈣蛋白檢查、脂肪酸結(jié)合蛋白檢查。

4.脂類代謝紊亂檢查：血清總膽固醇檢查、血清三酰甘油檢查、脂蛋白與載脂蛋白載脂蛋白檢查（低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白（a）檢查、載脂蛋白A檢查、載脂蛋白B檢查）。

5.內(nèi)分泌紊亂檢查：甲狀腺及甲狀旁腺功能檢查：甲狀腺激素檢查（甲狀腺素和游離甲狀腺素測定、三碘甲狀腺原氨酸和游離三碘甲狀腺素原氨酸檢查、血清反T3檢查、甲狀腺結(jié)合球蛋白檢查、血清促甲狀腺球蛋白檢查、血清促甲狀腺素測定）、甲狀旁腺素和降鈣素檢查、性激素檢查（睪酮檢查、孕酮檢查、雌二醇檢查）

6.其他血清酶檢查（淀粉酶及同工酶檢查、脂肪酶檢查、酸性磷酸酶檢查）。

（八）臨床常用免疫學檢查：

1.免疫功能紊亂的常規(guī)檢查：免疫球蛋白檢查、補體檢查。

2.感染性疾病的免疫學檢查：抗鏈球菌溶血素O檢查、傷寒和副傷寒沙門菌免疫學檢查、結(jié)核分枝桿菌抗體和DNA檢查。

3.超敏反應(yīng)性疾病的免疫學檢查：特異性IgE檢查、抗人球蛋白試驗。

4.自身免疫性疾病檢查：抗核抗體檢查、抗脫氧核糖核酸檢查、抗可提取物抗原多肽抗體譜檢查、抗線粒體抗體檢查、抗甲狀腺球蛋白及微粒體抗體檢查、抗乙酰膽堿受體抗體檢查、抗平滑肌抗體檢查、循環(huán)免疫復(fù)合檢查、自身免疫性疾病實驗項目選擇和應(yīng)用。

5.免疫增殖及免疫缺陷疾病的免疫學檢查：血清M蛋白檢查、讓獲得性免疫缺陷病毒抗體及RNA檢查、T細胞檢查。

6.腫瘤標志物檢查：甲胎蛋白檢查、癌胚抗原檢查、前列腺特異抗原檢查、前列腺酸性磷酸酶檢查、組織多肽抗原檢查、α-L-巖藻糖苷酶檢查、鱗狀上皮細胞癌抗原檢查、神經(jīng)元特異性烯醇化酶檢查、糖脂類腫瘤標志物檢查、腫瘤標志物的選擇及其臨床應(yīng)用。

7.移植免疫檢查

（九）臨床常見病原體檢查：

1.標本采集與送檢：血液、尿液、糞便、腦脊液標本采集，泌尿生殖道標本采集，呼吸道標本采集，創(chuàng)傷、組織和膿腫標本采集。

2.細菌耐藥性檢查：耐藥性及其發(fā)生機制（耐藥病原體、耐藥機制）、檢查項目（敏感性試驗抗菌藥物的選擇、常用抗微生物藥物敏感性試驗的方法、AST的選擇與應(yīng)用）、耐藥性檢測試驗（β-內(nèi)酰胺酶檢測、超廣譜β-內(nèi)酰胺酶檢測、耐甲氧西林葡萄球菌篩選試驗、耐青霉素肺炎鏈球菌檢測、氨基糖苷類高耐腸球菌檢測）、結(jié)果分析及臨床應(yīng)用。

3.性傳播疾病病原體檢查：梅毒螺旋體抗體檢查、淋球菌血清學檢查及DNA檢查、人獲得免疫缺陷病毒抗體及RNA檢查、非淋球菌性尿道炎病原體檢查、生殖器皰疹與尖銳濕疣。